2014年临床助理医师考试技巧常见肾小球疾病比较
2014-12-17来源:

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1、肾炎综合征:以蛋白尿、血尿及高血压为特点的综合征,血尿为肾性血尿。分为急性肾炎综合征(急起,病程不到1年者)和急进性肾炎综合征(肾功能急性进行性恶化,于数月内发展为少尿或无尿的肾衰竭者)。

2、肾病综合征:凡有大量蛋白尿(24h尿蛋白定量>3.5g)、高度水肿、高胆固醇血症(>5.7mmol/L)、低白蛋白血症(<25g/L)均可诊为肾病综合征。

肾病综合征分为单纯性肾病和肾炎性肾病。

3、肾炎性肾病和单纯性肾病:有低补体血症,镜下或肉眼血尿、氮质血症或高血压,学龄前儿童>1610.6kPa(120/80mmHg),学龄>17.3/12kPa(130/90mmHg),有以上一项或多项者属肾炎性肾病。无此上表现者为单纯性肾病。

4、急性肾小球肾炎:急性起病,多有前期感染,以血尿为主,伴有不同程度的蛋白尿,可有水肿、高血压或肾功能不全,病程多在1年内。

5、病毒性肾炎:病毒性肾炎可由乙肝病毒、丙肝病毒、EB病毒、巨细胞病毒、水痘病毒和流感病毒和一些尚不确切的呼吸道病毒等感染所致。

隐匿性肾炎

又称为无症状性蛋白尿和或血尿,是指轻至中度蛋白尿或(和)血尿。不伴有水肿、高血压和肾损害。可见于多种原发性肾小球疾病。

特点

1、尿蛋白>0.5g/24h,但常<2.0g/24h,以白蛋白为主。

2、免疫学检查均正常。(可有IgA升高)

3、肾功能正常。

4、影像学无异常发现。

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