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骨盆底是封闭骨盆出口的软组织,由多层肌肉和筋膜组成。骨盆底组织承托并保持盆腔脏器(如内生殖器、膀胱及直肠等)位于正常位置。若盆底组织结构和功能缺陷,可导致盆腔脏器膨出、脱垂或引起分娩障碍;而分娩处理不当,亦可损伤骨盆底。
骨盆底前方为耻骨联合下缘,后方为尾骨尖,两侧为耻骨降支、坐骨升支及坐骨结节。两侧坐骨结节前缘的边线将骨盆底分为前、后两部:前部为尿生殖三角,又称尿生殖区,有尿道和阴道通过;后部为肛门三角,又称肛区,有肛管通过。
(一)骨盆底组织
由外层、中层及内层组织构成。
1.外层由会阴浅筋膜及其深部的3对肌肉与一括约肌组成。
(1)球海绵体肌
(2)坐骨海绵体肌
(3)会阴浅横肌
(4)肛门外括约肌
2.中层即泌尿生殖膈。由上、下肉层坚韧筋膜及一层薄肌肉组成,覆盖于由耻骨弓与两坐骨结节所形成的骨盆出口前部三角形平面上,又称三角韧带。
3.内层即盆膈。
(二)会阴
广义的会阴是指封闭骨盆出口的所有软组织。妇产科临应上,会阴是指阴道口与肛门之间的软组织,厚3~4cm,由外向内逐渐就窄呈楔状,表面为皮肤扩皮下脂肪,内层为会阴中心腱,又称会阴体。
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