2014年执业药师药理学第二十三章抗肠蠕虫病药-抗丝虫病药
2014-09-23来源:

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丝虫病是由丝状线虫引起的一种流行性寄生虫病。丝虫主要通过蚊子叮咬进入人体的淋巴管和淋巴结内发育生长。

乙胺嗪

本品口服后迅速吸收,广泛分布于人体各组织和体液。大部分在体内迅速代谢,原形药和代谢产物经肾排泄。

【药理作用与临床应用】乙胺嗪能驱使血中微丝蚴集中于肝微血管,然后被网状内皮系统吞噬、杀灭。乙胺嗪对丝虫成虫作用弱,且需要较大剂量或较长疗程。临床用于预防和治疗丝虫病,其药物剂量需根据治疗目的和感染地区的具体情况进行调整。

【不良反应】本品毒性低,常见的不良反应有恶心、呕吐、食欲减退、头痛、头昏等。治疗过程中大量微丝蚴和成虫死亡,释放出的异性蛋白质可引起变态反应。所以应进行预防,给予抗组胺药物。

伊维菌素

伊维菌素(Ivermectin)低剂量即有广谱抗寄生虫和杀蜱、螨的作用。对丝虫微丝蚴有很强的杀灭作用,与乙胺嗪相比,疗效高、作用迅速而持久。但本品对成虫无效,故不能根治丝虫病。此外伊维菌素对蛔虫症、鞭虫症、蛲虫症等均有较好的疗效,对钩虫症的疗效较差。不良反应较少,但由于微丝蚴死亡,释放出异种蛋白,仍可造成变态反应,引起高热、低血压等。

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