2014年药理学第六章β-内酰胺类抗生素-第二代头孢菌素
2014-08-14来源:

【主要药物】头孢克洛(Cefaclor)、头孢呋辛(Cefuroxime)、头孢丙烯(cefprozil)、头孢孟多(Cefamandole)、头孢尼西(Cefonicid)。

【抗菌作用】第二代头孢菌素特点为:①对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或者相仿,对革兰阴性菌如大肠埃希菌、克雷伯菌、痢疾菌属、阴沟杆菌等的抗菌活性较第一代强,较第三代弱。对某些肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌作用较差;②对多种B一内酰胺酶较稳定;③对肾毒性较第一代小。

【临床应用】临床主要用于革兰阳性球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌等所致的呼吸道、尿路、皮肤软组织、骨关节感染和腹腔、盆腔感染。第二代头孢菌素可用于与第一代相同的轻、中度感染,但肠球菌感染不宜选用。

【不良反应】消化道反应,凝血酶原减少或血小板减少,与氨基糖苷类、多肽糖类生素合用可增加肾毒性;可发生变态反应。

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