2014年药理学第六章β-内酰胺类抗生素-第一代头孢菌素
2014-08-14来源:

【主要药物】头孢唑啉(cefazolin)、头孢羟氨苄(cefadroxil)、头孢氨苄(cephalexin)、头孢噻吩(cephalpthin)、头孢拉定(cephradine)、头孢硫脒(cephathiamidine)等。

【抗菌作用】对革兰阳性球菌,如肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等敏感,但对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)不敏感;第一代头孢菌素对革兰阳性菌作用比第二、三代强,但对革兰阴性杆菌作用弱;第一代头孢菌素虽对青霉素酶稳定,但对革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶的稳定性比第二、三代差;本类一些品种对肾脏有一定毒性。第一代头孢菌素对铜绿假单胞菌、厌氧菌、耐药肠杆菌等无效。

【临床应用】临床用于肺炎链球菌、化脓性链球菌、产青霉素酶金黄色葡萄球菌(MRSA除外)及敏感的革兰阳性、革兰阴性菌引起的轻度、中度感染及尿路感染的治疗。肠球菌感染和脑膜炎不宜选用。

【不良反应】与青霉素有交叉过敏反应;大剂量使用,或与强利尿药、氨基糖苷抗生素联合用药。司造成肾功能损害,尤以头孢唑啉、头孢噻吩严重。

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