2014年药理学第五章抗微生物药概论-防止和杜绝抗菌药物滥用
2014-08-14来源:

随着抗菌药物广泛、大量在临床应用,从而也导致了抗生素的滥用。因此,限制和禁止抗菌药物在缺乏用药指征者的应用,是防止和杜绝抗菌药物滥用的重要措施之一。

1.病毒感染上呼吸道感染主要为病毒性感染,常见的如感冒、流感等,应用抗菌药物治疗无效。即便有细菌感染,也多为自限型的,如急性中耳炎自愈率高达90%以上;而急性鼻窦炎自愈率亦在70%左右。因此,急性鼻炎、喉炎、气管炎只是病毒感染,则不需用抗菌药物治疗。扁桃体炎可能为链球菌感染,也只要用青霉素治疗即可。同样,婴幼儿秋冬季腹泻和春季流行性腹泻,多由病毒感染所致,所以不能随意自行服用抗菌药物,应及时就医对症用药。

2.发热原因不明者热型是诊断疾病的依据之一,对于发热原因不明者,除病情严重并怀疑为细菌感染者外,一般不宜用抗菌药物,以免临床症状不典型和病原菌不易被检出,延误正确诊断和治疗。

3.一些腹泻、肠炎者痢疾和部分由大肠埃希菌感染引起的肠炎确诊后的细菌感染,应当应用抗菌药物治疗;然而,腹泻未必都是细菌感染所致,腹部受凉引起肠蠕动加快,对乳制品、鱼虾等食物过敏引起的变态反应;胰腺外分泌功能不足,甚至胰腺癌等都会引起腹泻,此类腹泻没有细菌感染,木应选用抗菌药物治疗。

4.皮肤和黏膜应尽量不在皮肤和黏膜局部应用抗菌药物,尤其青霉素等应禁用,头孢菌素应慎用。因为局部用药易使细菌产生耐药性和过敏反应。新霉素、磺胺醋酰钠、杆菌肽、莫匹罗星等专供皮肤和黏膜局部应用的抗菌药物,在治疗中确需局部用药才可选用。

更多信息请查看医学考试网

推荐信息
Baidu
map