（1-3题共用题干）

男性，55岁，早已确诊肝硬化腹水。1周前呕血、黑便，近日淡漠少言，反应迟钝，似有肝性脑病的可能。

1．哪项因素与肝性脑病的发病无关

A．血氨增高

B．芳香氨基酸增高

C．短链脂肪酸增高

D．血糖增高

E．硫醇增高

2．治疗肝性脑病不可采用哪项措施

A．止咳祛痰可给予复方甘草合剂

B．静脉滴注谷氨酸钠

C．口服甲硝唑

D．上消化道出血时用等渗氯化钠液低压灌肠

E．便秘时可用米醋稀释灌肠

3．肝性脑病患者用半乳糖甙-果糖的主要作用是

A．改变肠道pH，减少血氨吸收

B．增加糖的供给，保护肝脏

C．抑制肠道细菌繁殖

D．导泻

E．抑制血氨形成

正确答案:1．D；2．A；3．A

（4-5题共用题干）

女，32岁，节律性中上腹痛、反酸、嗳气2年余。腹痛于冬春加重，夏季减轻，每于饥饿时或夜间疼痛加重，有时向后背放射。当日中午，患者进食油炸饺5个后突然中上腹剧烈刀割样痛，腹肌紧张如板状，有明显压痛、反跳痛。

4．该患者节律性中上腹痛、反酸、嗳气2年余，最可能的诊断是

A．慢性胃炎

B．慢性胆囊炎

C．慢性胰腺炎

D．胃溃疡

E．十二指肠溃疡

5．该患者当日中午出现了

A．急性胃扩张

B．急性胰腺炎

C．急性胆囊炎

D．消化性溃疡急性穿孔

E．急性阑尾炎

正确答案:4．E；5．D