2017年卫生资格《内科学主治医师》笔记讲义(18)
2016-08-29来源:

笔记本:烧伤营养支持

1.营养支持对烧伤病人的结局有明显的改善作用,应优先考虑使用。积极的营养支持是针对烧伤后的高代谢,利于增加氮的保留、促进合成、增强免疫和加速创面愈合。

2.病人入院时即进行营养状态评估(重点在热量和蛋白质需求),并且在营养支持治疗过程中反复进行。营养需求可通过间接能量测定仪测量或使用公认的公式进行计算。但任何一种方法都有其局限性。

3.烧伤后热量和蛋白质需求增加,营养支持时应充分满足其需要,但也不能补充过多。目前尚缺乏公认的用于测算病人对营养物质需求量的确切方法。至少已有 30个公式被提出用于计算烧伤后病人的热量需求,但都存在不够完善的问题。目前认为,使用间接能量测定仪的方法较为可靠。考虑到物理治疗及伤口处理时的应激反应,应将测得值增加20%-30% .

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