2015年护士资格考试内科护理学心律失常病人知识点
2015-09-16来源:

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心律失常病人的护理评估

询问病人的既往史和现病史,有无不适感觉,引起心律失常的原因和诱发因素;了解心律失常的类型、发作频率,持续时间、治疗效果以及对病人日常生活的影响;评估心律失常发作时的临床表现,如心悸、胸闷、乏力、头晕、晕厥等,病人的意识状态及循环变化。

病人是否因心律失常引起的胸闷、心悸、乏力等不适而紧张不安,过于注意自己的脉搏;房颤病人有无因血栓脱落导致栓塞,使病人致残而忧伤、焦虑;心动过速发作时,病人有无恐惧感;严重房室传导阻滞病人生活自理的程度。安装人工心脏起搏器者对手术及自我护理认识如何,有无情绪低落、信心不足。

心律失常病人常见护理诊断及医护合作性问题

正常心律起源于窦房结,频率60次~100次/min(成人),比较规则。窦房结冲动经正常房室传导系统顺序激动心房和心室,传导时间恒定(成人0.12~1.21秒);冲动经束支及其分支以及浦肯野纤维到达心室肌的传导时间也恒定(<0.10秒)。心律失常指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常。

1.活动无耐力:与心律失常致心排血量减少、组织缺血缺氧有关。

2.焦虑与心律失常反复发作,对治疗缺乏信心有关。

3.潜在并发症:猝死。

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