小儿呼吸心脏骤停:
(一)病因
各种原因所致的 新生儿窒息、婴儿猝死综合征等。
(二)临床表现
1.意识突然丧失。
2.大动脉搏动消失。
3.呼吸停止或严重的呼吸困难。
4.短暂抽搐,瞳孔散大、对光反射消失。
5.心音消失、微弱或进行性心率下降, 年长儿心率<30次/分,婴幼儿<80次/分,新生儿<100次/分。
(三)护理措施
1.复苏疗程同成人。
强调: 在无抢救条件下,首选口对口呼吸或口对口鼻呼吸。
首选的复苏药物是肾上腺素;利多卡因是治疗和预防室颤的首选药物
2.气管插管型号的选择 1~10岁小儿气管插管内径公式为[年龄(岁)/4]+3
3.人工循环
胸外心脏按压部位:为两乳头连线中点。
按压方法:年长儿用双掌法,幼儿可用单掌法;婴儿可用双拇指重叠环抱按压法(即双手拇指重叠放在按压部位,其余手指及手指掌环抱患儿胸廓),新生儿亦可采用环抱法或单手示指、中指按压法。
按压频率:至少100次/分
按压深度:为胸腔前后径1/3~1/2,以产生大动脉搏动为准。
或婴儿1.5~2cm;1~7岁2~3cm;>7岁3.5~4cm
按压通气比:新生儿为3:1;
>8岁儿童同成人,无论单、双人操作均为30:2;
<8岁儿童双人操作为15:2,单人操作为30:2。
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