急性心肌梗死：

急性心肌梗死是冠状动脉血供应急剧减少或中断，使相应的心肌发生严重持久的缺血导致心肌坏死。

（一）病因

在冠状动脉严重狭窄的基础上，心肌缺血达1h以上，即可发生急性心肌梗死。

（二）临床表现

1.先兆表现：新发生的心绞痛，或原有心绞痛发作频繁且程度加重、持续时间长、硝酸甘油效果不好，或有乏力、胸闷、心悸等症状。

2.主要表现

（1）疼痛（2）全身症状（3）心源性休克（4）心律失常（5）心力衰竭

3.体征：心尖部可闻舒张期奔马律，心音减低，血压下降

4.并发症

（三）辅助检查

1.心电图改变

2.血心肌坏死标记物增高诊断心肌梗死的敏感指标

3.血清心肌酶测定

4.血常规

（四）治疗原则

1.一般治疗2.解除疼痛3.心肌再灌注溶栓疗法4.心律失常处理5.控制休克6.治疗心力衰竭——急性心肌梗死24h以内禁止使用洋地黄制剂

7.二级预防

（五）护理问题

（六）护理措施

（七）健康教育

更多信息请查看医学考试网