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重点记忆心功能分级标准：一级心功能，活动不受限；二级心功能，活动轻受限；三级心功能，活动须谨慎；四级心功能，休息有表现，概括了分级的标准。

（一）病因和诱因

1.病因

（1）心肌损害： 如冠心病心肌缺血、心肌梗死、心肌炎和心肌病；

心肌代谢障碍性疾病，以糖尿病心肌病最常见等。

（2）长期心脏负荷过重

2.诱发和加重心力衰竭的因素

（二）临床表现

1.早期表现

2.左心衰竭 主要表现为肺循环淤血。

3.右心衰竭 主要表现为体循环静脉淤血。

4.全心衰竭

（三）辅助检查

1. X线检查

（1）心影大小及外形可为病因诊断提供重要依据。

（2）有无肺淤血及其程度直接反映心功能状态。

2.超声心动图

（1）比X线检查更能准确地提供各心腔大小变化及心瓣膜结构情况。

（2）评估心脏功能：射血分数可反映心脏收缩功能，正常射血分数＞50%。

3.有创性血流动力学检查 目前多采用漂浮导管在床边进行，直接反映左心功能。

4.放射性核素检查

（四）治疗原则

1.治疗病因、消除诱因 控制高血压

2.减轻心脏负担

3.扩血管药物应用

4.增强心肌收缩力

（五）护理问题

1.气体交换受损：与左心衰竭致肺循环淤血有关

2.体液过多：与右心衰竭致体循环淤血、水钠潴留、低蛋白血症有关

3.活动无耐力：与心功能不全、心排出量下降有关

4.潜在并发症：洋地黄中毒

（六）护理措施

（七）健康教育

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