2014年公共卫生执业医尘肺病理诊断标准—尘肺病变范围及严在程度的判定

来源：阅读：962 次日期：2014-09-10 17:42:08

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B.4.1结节计数

a.结节直径小于2mm，计作0.5个（镜下计数为准）；

b.结节直径在2mm以上，计作1个（眼观计数、镜下确定）；

c.结节直径在5mm以上，计作2个（眼观计数、镜下确定）；

d.结节直径在10mm以上，计作3个（眼观计数、镜下确定）。

B.4.2 尘性弥漫性纤维化（级倔）确定

a）1级病变占全肺面积25%以上；

b）2级病变占全肺面积50%以上；

c）3级病变占全肺面积75%以上；

d）1度纤维化局限于肺小叶内，或肺小叶间隔、小支气管及小血管周围尘性纤维化；

e）2度在1度基础上，纤维化互相联结形成网架状或斑片状，可伴局限性蜂房变；

f）3度纤维化毁损大部分肺组织或形成纤维团块；

g）病变严重度的判定以20张切片的平均度为准，如度重于级时，以级为准。诊断石棉肺时，须查见石棉小体。石棉肺并发的胸膜斑总面积超过肥200CM2时，尘肺病变接近I期或I与II期之间者，可分别诊断为I期或II期。

B.4.3 尘斑计量

轻度尘斑面积占全肺面积25%以上。

中度尘斑面积占全肺面积50%以上。

重度尘斑面积占全肺面积75%以上。

尘肺面积按全肺各切面眼观结果判定，胸膜表面尘斑不计在内。

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