第1篇:农村医疗救助申请
衡阳县民政部门:
本人……,男,汉族,现年51岁,系…………。本人于2012年9月发生车祸,腿部折断,头部重创,由于肇事者没有找到,近3万的医疗费用由家人东拼西凑全部承担。在家里休养了一年多时间,终于能再次行走,勉强做点事情。然而不幸再次降临,2015年1月,我突然脑溢血,发现及时,在广东珠江医院抢救保住了性命。然而,此次不幸又给本已风雨飘摇的家庭雪上加霜。再度昂贵的费用家里已经无力承受,虽然近3万的医疗费用由农村合作医疗解决了一部分,但是加之前车祸,已然是负债累累。
鉴于上述情况,特恳请民政局给予帮助!
此致 敬礼!
申请人:……
2015年2月17日
第2篇:申请书
我叫________性别________现年________岁,家住卞路口乡________行政村是________自然村________户。本人患有________病,在________医院治疗,费用总计________元,新农合报销________元,自负________元。因家庭困难,特此申请享受农村医疗救助。
申请人: ________年________月________日
第3篇:农村医疗救助申请书
梁河县民政部门:
我叫李茂省,男,汉族,现年23岁,梁河县人,现居住于梁河县核桃窝村。
我自幼患先天性心脏病,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。XX年7月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。
医生建议,中药治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。
鉴于上述情况,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮助!
此致
敬礼!
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第一步 医疗救助实行属地化管理,救助对象农村低保户、五保户和优 抚对象中的贫困户,因患病住院在出院后30日内,由本人或其代理人向户籍所在地的村民委员会提出申请。
第二步 经村民代表会议
同意并张榜公示后,由村委会主任签字并加盖村委会印章,上报镇乡人民政府审核,镇乡人民政府逐项审核对符合救助条件的上报市民政局给予医疗救助。
所需材料: 表格 附件 》申请书 》本人身份证
2、本人身份证。
》证明本人身份有效的合法证明材料( 书村网 )
3、证明本人身份有效的合法证明材料(新型农村合作医疗证、五保证、低保证等)
》市新型农村合作医疗管理办公室出具的合作医疗报销情况证明及出院证、转院证、医疗证断书、医疗费用票据
4、市新型农村合作医疗管理办公室出具的合作医疗报销情况证明及出院证、转院证、医疗证断书、医疗费用票据。
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